Bursitis iliopsoas ct

Sunteți pe pagina 1din 68 Căutați în document Ficatul Metode imagistice de examinare: - Ultrasonografia - Radiografia abdominala simpla - CT - Scintigrafia - Arteriografia hepatica - Splenoportografia - RMN - Tomografia cu emisie de pozitroni Examinarea CT a ficatului se face nativ si cu SDC prin sectiuni groase de mm si contiguein apnee de obicei expiratorie.

Explorarea nativa - este importanta permitind determinarea valorilor densitatii native a organului precum si decelarea proceselor patologice prin modificarile in sens hipo- sau hiper- ale acestei densitati. Explorarea cu SDC completeaza imaginile native prin posibilitatea aprecierii comportamentului structurilor patologice fata de aceastade unde se pot trage concluzii diagnostice.

Examinarea incepe dupa ce a fost administrata jumatate din SDC - asociat : initial in bol apoi in perfuzie - expunerile tardive CT tardiva - la 4 ore dupa administrarea SDC este importanta reprezentind virful excretiei hepato-celulare cind ficatul este bine impregnat cu contrast pe cind leziunile focale nu.

Metoda consta in injectarea selectiva a SDC dupa tehnica dinamicain A. Injectarea in artere produce o crestere a densitatii leziunilor pentru ca tumorile sint vascularizate de A.

Injectarea in AMS produce o crestere a densitatii circulatiei porte astfel incit leziunile bursitis iliopsoas ct de A. Datorita scurgerii laminare a singelui injectarea in AMS poate duce la o impregnare hepatica neuniforma de aceea este bine a se asocia cu injectarea simultana si in artera splenica.

Pentru vizualizarea tumorilor hepatice se poate utiliza lipiodolul ultrafluid sau EOE injectat in A. Prin afinitatile sale pentru tesutul tumoral acesta este mai bine evidentiat. Pentru studiul cailor biliare se pot injecta SDC cu excretie biliara.

Aspectul CT normal al ficatului Ficatul este un organ parenchimatos ,omogen bursitis iliopsoas ct greutatea de g, situat subdiafragmatic dr. Are densitatea cea mai mare HU. El este format din 2 lobi. Limita dintre ei fiind reprezentata de o linie care porneste de pe fata inferioara si contine ligamentul rotund venos sau pe linia care uneste V.

I cu vezicula biliara si durerea apare într o articulație atunci abdominal iar in partea superioara de V. Hilul hepatic contine V. Vena porta e situata latero-extern ;calea biliara medial iar A.

Diferentierea elementelor anatomice componente ale hilului se face prin examinarile cu SDC. Segmentele hepatice : ficatul poate fi divizat in 8 segmente: Segmentul I - segmentul caudat prezinta o vascularizatie arteriala printr-o ramura a A. Venele acestui lob se varsa in V. I Topografic el este situat anterior V. I si posterior V. Circulatia venoasa e reprezentata de V. Venele suprahepatice in numar de 3 converg spre vena cava inferioara; bursitis iliopsoas ct sint situate in spatiile interlobare tratamentul inflamației gleznei intersegmentare.

Artera hepatica ,vena porta si canalele biliare se gasesc la nivel lobar si segmentar. I are o forma ovala si este artrita reumatoidă fără dureri articulare de tesut hepatic in portiunea sa superioara - a nu se confunda cu un proces patologic hipodens.

Peretele vezicular este mai evident dupa administrarea Bursitis iliopsoas ct. Infundibulul este cudat si poate fi uneori confundat cu un calcul. In momentul diagnosticarii cele mai multe dintre ele sint nerezecabile.

Computer tomografic pe scanurile native apare ca o masa solitara hipodensa sau izodensa, mare, inconjurata uneori de mase mici satelite. Periferia acestei formatiuni poate fi marcata de o zona ingusta, mai intens hipodensa in fomele expansivealteori contururile nu se delimiteaza fiind difuze in formele infiltrative.

Tumora poate proemina din suprafata hepatica sau bursitis iliopsoas ct poate fi chiar pediculata. Dupa administrarea SDC comportamentul zonelor tumorale este diferit in functie de tipul de vascularizatie a tumorii. Hepatomele izodense sint definite in faza portovenoasa si nu se opacifiaza in faza arteriala eventual pot prezenta un enhancement periferic.

Hepatomele hipovasculare se opacifiaza putin in faza arteriala, se evidentiaza bine in faza portovenoasa datorita contrastului dintre parenchimul hepatic hiperintens opac si zona tumorala neopacifiata. Implicatiile vasculare fiind frecventein hepatoame se produce o redistributie a fluxului hepatic.

Sunturile arteriovenoase duc la opacifierea precoce si prelungita a V. Tromboza venoasa duce la cresterea calibrului vascular si la neomogenitatea vaselor care nu trebuie confundata cu imaginea de bolus spalat. La bolnavii cu ciroza hepatica hepatomele difuze sint greu de identificat. Colangiocarcinomul Colangiocarcinomul este o tumora maligna cu punct de plecare din epiteliul cailor biliare.

Sediul de predilectie este reprezentat de confluenta celor 2 canale hepatice. Tumora poate fi mica situata endolobar sau poate avea dimensiuni mari avind densitate intermediara intre densitatea biliara si hepatica, contururi difuze. Caile biliare intrahepatice sint dilatate.

Angiosarcomul Se localizeaza primar in parenchimul hepatic. El se aseamana cu hemangiomul dar este mai mare are aspecte bizare, contururi difuze. Ele sint fiabile -hemoragiile fiind frecvente. Dintre factorii favorizanti care pot induce angiosarcomul mentionam torotrastul. Carcinomul fibrolamelar Este diferit de hepatom, se formeaza din hepatocite eozinofile si este invadat de structuri colagene.

Infiltratii la nivelul soldului

CT- imagine hipodensabine delimitata cu calcificari amorfe centrale. Limfomul Limfomele hodgkiniene si nonhodgkiniene pot avea localizare viscerala hepatica. De obicei sint insotite de localizari in grupele ganglionare abdominale si retroperitoneale.

• Bursita: Cauze, simptome, tipuri, tratament | testereparfum.ro
• Pentru ca de la una dintre aceste activitati m-am molipsit cu ceea ce se numeste bursita iliopsoasului, afectiune despre care recunosc ca nu auzisem pana acum.
• Pastile pentru tratamentul artritei genunchiului

Ele se pot reprezenta ca leziuni unice hipodense cu contururi difuze sau ca imagini hipodense multiple mici cu distributie uniforma in parenchimul hepatic. In infiltratiile spatiilor periportale leziunile nu modifica aspectul hepatic. Metastazele hepatice Metastazele hepatice sint cele mai frecvente tumori hepatice. Aspectul CT este variabil neputindu-se stabili imagini caracteristice corespunzatoare structurilor histologice de provenienta.

La bolnavii cu steatoza hepatica ele sint mai greu evidentiabile, uneori pot fi observate calcificari de tip punctiform sau psamomatosnecroze sau hemoragii. Exista urmatoarele forme CT: - metastaze hipodensehiperdense, izodense - metastaze hipodense centralhiperdense periferic - metastaze hipo-izodense centralhipodense periferic in cocarda In cele mai multe cazuri ele sint bine delimitate, regulate, mai rar se intilnesc forme difuze care sint greu de identificat cancerul mamar.

MSK ultrasono ideas | sănătate, medicină, corpul uman

Dupa administrarea SDC comportamentul metastazelor este diferit: - in unele forme cancerul renal, tiroida iodofilia e accentuata devenind intens hiperdense - altele carcinoidfeocromocitomcarcinom renal devin izodense nemaiputind fi diferentiate de structura hepatica normala. In acest caz sint importante scanarile tardive: - neinfluentate de SDC - opacifiere periferica inelara - opacifiere tardiva centralahipodensa periferica - in formele difuze imaginile dinamice ne ajuta sa demonstram neomogenitatea parenchimului hepatic asociata cu distorsiuni vasculare.

Citeva particularitati ale metastazelor ne pot orienta pentru stabilirea punctului de plecare. Astfel metastazele chistice sint intilnite mai frecvent in cancerul de ovar, pancreascancerul de colon. Sarcoamele dau metastaze necrotice. Calcificarile intrametastatice se intilnesc in adenocarcinoameleiomiosarcoame. Metastazele macronodulare necrozate indica un cancer al epiteliului tubului digestiv, endoteliului urinarcelulelor renale.

De obicei este solitar, foarte rar bursitis iliopsoas ct. Dimensiunile sint variabile intre 1cm pina la citiva cm. Este localizat superficial sau in bursitis iliopsoas ct venei cave inferioare. Hemoragiile sint posibile cind creste rapid in dimensiuni, cind este localizat superficial sau in cazul traumatismelor.

Exista 2 tipuri de hemangioame: - hemagiomul capilar - hemangiomul cavernos CT - nativ - hipodensitate bine delimitata sau cu contur difuz bursitis iliopsoas ct, neregulat uneori la tumorile mari centrul este mai intens hipodens datorita procesel de fibrozatromboza, hemoragie.

Adenomul hepatic Adenomul apare mai frecvent la femeile care iau anticonceptionale. Histologic exista hepatoadenoame si colangioadenoame.

Articulatia soldului Indicatii: Capsulita acuta sau cronica Cauze si simptome: osteoartrita, artrita reumatoida, capsulita traumatica cu dureri nocturne si radiere severa in membre, fara raspuns la fizioterapie — durere, limitare a mobilitatii cu durere pe sfarsitul miscari mai ales rotatie interna. Ligamentul capsular al soldului se ataseaza de baza colului chirurgical al femurului asa ca daca acul atinge colul, solutia injectata va fi depozitata in capsula. Cea mai buna abordare este cea din lateral. Tehnica: pacientul asezat in lateral cu soldul afectat in sus cu membrul pe care se sta flectat si un sul intre cele doua membre inferioare; se palpeaza marele trohanter cu policele si indexul identificandu-se varful acestuia; in timp ce pasiv se fac miscari de abductie a piciorului, se identifica punctul de intrare deasupra varfului trohanterului mare; se introduce acul perpendicular pana ce atinge osul, injectandu-se in bolus.

CT se pot observa 2 aspecte: - imagine hipodensa sub 30HU cu o pseudocapsula - imagine hipodensa peste 30 HU cu iodofilie accentuata, precoce, care diminua dupa min. Focarele nodulare de hiperplazie Focarele nodulare de hiperplazie apar la tinere, nu singereaza, nu se malignizeaza.

Pot fi unice sau multiple.

Infiltratii la nivelul soldului

CT - imagine hipodensa prezentind central o zona stelara mai putin densa. Dupa administrarea SDC devine hiperdensa de la centru spre periferie cu dispozitie radiara contrast centrifug. CT bursitis iliopsoas ct, chistulprezinta urmatoarele caracteristici: - hipodensitate cu valori lichidiene de forma rotunda sau ovala - contur regulatbine delimitat - perete subtirebine definit - SDC nu modifica aspectul chistului Chistele disontogenetice Pot fi unice sau multiple.

Uneori sint asociate cu formatiuni chistice pancreatice sau renale constituind boala polichistica. In acest caz ficatul este marit prezentind multiple formatiuni chistice de dimensiuni variabile. Chistele biliare sau lacurile biliare apar in obstructii ale cailor biliare -au diferite dimensiuni si comunica cu caile biliare.

Ele mai pot aparea in boala Caroli. Imaginea CT este asemanatoare cu a bolii polichistice. Diagnosticul de certitudine se pune dupa administrarea SDC cu eliminare biliara. Chistele hidatice Sint produse de larvele celor 2 tipuri de echinococus: - echinococus granulosus - echinococus alveolaris Echinococus granulosus - produce chiste mari uniloculare cu septevezicule fiiceuneori membrana proligera se desprinde putind fi identificata in interiorul chistului avind o densitate mai mare ca si continutul lui.

Chistele infectatevechi sau inflamate au o densitate mai mare ca cea lichidiana. Uneori sint prezente calcificari centrale depozite amorfe calcare in continutul chistic sau periferice in coajapolichistice bursitis iliopsoas ct valori mari HU ale densitatii reprezentind calcificarile peretilor.

Tratamentul se poate efectua prin punctieexamenul CT permitind urmarirea involutiei formatiunii sau chirurgical cind ramine o cavitate restanta.

MSK ultrasono

De asemenea examenul CT poate evidentia eventualele recidive. Echinococus alveolaris - produce chiste multiloculare cu contururi neregulatemargini indistincte si zone calcare. Dupa contrast imaginea nu se modifica. Chiste hepatice mai pot apare secundar traumatismelorhematoamelor, abceselortumorilorinfarctelor.

Infectia se poate produce pe cale : - biliara - bursitis iliopsoas ct apendicitadiverticuliteboala Crohn - hematogenaarteriala Aspectul CT este variabil cu faza de evolutie. In perioada de debut el produce o hipodensitate fina care se accentueaza cu timpul putind ajunge la densitate lichidiana difuz conturata cu iodofilie slaba. In perioada de stare odata cu inceperea necrozei hipodensitatea se mareste si se delimiteaza mai bine de tesutul hepatic din jur.

Ca expresie a reactiei inflamatorii perifocale se vizualizeaza un enhancement inelar. Urmeaza delimitarea finala a abcesului prin formarea unei membrane care este relativ subtire. In jurul abcesului se formeaza un tesut de granulatie care formeaza o margine hipodensa care delimiteaza abcesul de tesutul hepatic din jur.

Surgg ideas | medicină, sănătate, facultate de medicină

Nivelele hidroaerice mari indica comunicarea cu tractul gastrointestinal. Diagnosticul diferential trebuie facut cu metastazele chistice din cancerul de ovarcolon sau cele necrotice din leiomiosarcom. Abcesele nepiogene Amibiaza Abcesele se localizeaza periferic invadind adesea diafragmul. Au aspect CT identic cu cele piogene, sint mariuniloculare sau multiloculare. Abcesele fungice se intilnesc la persoanele cu imunodeficienta.

Candidaaspergilius, criptococus produc leziuni multiple hipodense in tot ficatul si in splina. Ele trebuie diferentiate de metastaze, limfoame, steatoza focala.

Dupa tratament disparse calcifica sau persista. Alte leziuni hepatice.

• Sindrom ocluziv cronic. Caz clinic
• Bursa Iliopectineală - Iliopectineal bursa - testereparfum.ro
• Curs CT Abdomen
• Preventia bursitei Bursita Bursita este o inflamatie cronica sau acuta, care afecteaza bursele - acei mici saculeti care contin lichid de la nivelul articulatiilor, saculeti care au rolul de a facilita miscarea si a reduce frictiunea dintre suprafetele componentelor articulare oase, tendoane si muschi.
• Sindolor gel forum
• Bursita iliopsoasului – din placerile vietii de alergator – Nutriţionist sportiv Dr. ŞERBAN DAMIAN

Adenomatoza hepatica Se intilneste in mod egal la ambele sexe. Leziunile sint multiple diseminate in toata aria hepatica. SIDA - poate afecta ficatul.

Infiltratiile limfomatoase hepatice insotesc adesea SIDA, la fel si microabcesele. Hiperplazia regenerativa nodulara N.