Recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv

Studii stiintifice si cazuri clinice Alin Popescu — medic primar medicina sportiva Dr. Ioana Lambrescu recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv medic rezident endocrinologie Tireotoxicoza este un sindrom clinic care apare in momentul in care tesuturile sunt expuse la un nivel crescut de hormoni tiroidieni circulanti.

Acest lucru are drept rezultat accelerarea proceselor metabolice din organism. De cele mai multe ori tireotoxicoza se datoreaza unei hiperactivitati la nivelul glandei tiroidiene hipertiroidie insa sunt recunoscuti si alti factori implicati in fiziopatologia acestei boli printre care se numara: excesul de iod sau existenta de tesut tiroidian ectopic ce secreta hormoni struma ovarii. Boala Basedow Graves este una dintre cele mai frecvente forme de tireotoxicoza, femeile fiind mai des afectate decat barbatii de aproximativ 5 ori.

Aceasta afectiune poate debuta la durere dureroasă în diferite articulații varsta insa varful de incidenta este intre 20 si 40 de ani.

Definitia clasica a bolii Basedow-Graves include: gusa difuza cu hipertiroidie, oftalmopatie si dermopatie. Etiologie Boala Basedow-Graves este considerata in momentul de fata ca o afectiune autoimuna de cauza necunoscuta. Glosodinia — senzatia de arsura a cavitatii bucale Chiar si asa nu trebuie neglijat faptul ca in aparitia acestei boli un rol major il joaca si factorii de mediu.

Stresul de zi cu zi poate, de asemenea, declansa o boala Basedow acest lucru sugerand faptul ca exista o implicare a cailor neuroendocrine in fiziopatologia acestei afectiuni. Fumatul este mai putin incriminat in aparitia bolii propriu-zise insa este recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv faptul ca acesta agraveaza oftalmopatia. Zonele in care exista deficit de iod pun probleme deosebite medicilor endocrinologi si nu numai deoarece, o prescriptie de suplimentare cu iod la persoanele care provin din aceste zone, poate precipita aparitia hipertiroidiei autoimune sau nu.

In postpartum femeile susceptibile din punct de vedere genetic pot dezvolta Boala Graves deoarece in aceasta perioada organismul prezinta o crestere a activitatii sistemului imun.

artrita psoriazică a genunchiului

Asocieri imune in Boala Basedow In literatura de specialitate sunt citate asocieri ale Bolii Basedow cu alte boli a caror etiopatogenie este de origine imuna. Printre acestea se numara: — Boala Addison insuficienta corticosuprarenala care apare datorita distrugerii de catre sistemul imun a tesutului glandular suprarenalian.

Fiziopatologia Bolii Basedow-Graves Dupa cum am aratat mai devreme, substratul acestei afectiuni este imun.

Recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv - Parteneri:

Boala Basedow Graves- privire de sinteza In urma legarii anticorpilor de receptorul TSH are loc o stimulare a acestuia din urma cu aparitia hipersecretiei tiroidiene hipertiroidie si a gusii difuze. Spre deosebite de alti anticorpi din organism anticorpii antireceptor TSH TRAb au un efect stimulator si nu distructiv chiar daca efectul in sine al acestora este unul nociv pentru organism. Titrul TRAb se coreleaza cu gradul de activitate al bolii la pacientii fara tratament si cu severitatea afectarii oculare.

Un titru foarte mare de anticorpi antireceptor TSH la diagnostic indica o probabilitate mare de recadere la intreruperea tratamentului cu antitiroidiene de sinteza.

Osteoporoza, boala oaselor fragile: Simptome, tratament, dieta | Bioclinica

Un alt aspect important este faptul ca acesti anticorpi pot traversa placenta impunandu-se o evaluare amanuntita a anticorpilor la pacientele gravide cu Basedow.

Nu trebuie facute corelatii intre concentratiile serice ale TRAb si cele ale hormonilor tiroidieni.

  1. Artrita deformantă a simptomelor articulației genunchiului
  2. Articulația artificială a genunchiului Preț
  3. Remedii pentru tratamentul coloanei vertebrale și articulațiilor
  4. Задал осторожный вопрос Олвин.

Pe langa secretia crescuta de hormoni tiroidieni TRAb determina hipertrofierea si hiperplazia celulelor foliculare tiroidiene. Studii stiintifice si cazuri clinice Tratamentul cu antitiroidiene de sinteza amelioreaza atat valorile hormonilor tiroidieni circulanti cat si modificarile histologice de la nivelul tiroidei.

Oftalmopatia Graves se manifesta prin inflamatia musculaturii extraoculare si edemul local la care se adauga hipertrofierea tesutului conjunctiv si a grasimii orbitale. Practic musculatura extraoculara si tesutul conjunctiv sunt infiltrate de catre limfocite si macrofage. Toate aceste modificari duc la cresterea in volum a tesutului retrobulbar cu recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv globului ocular in afara orbitei la care se recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv o serie de tulburari locale de la roseata si pana la tulburari vizuale.

ADMITERE MEDICINA:SISTEMUL DIGESTIV 4: Absorbtia intestinala si structura si functia intestinul gros

In cazul in care pacientii cu oftamopatie Graves nu urmeaza tratamentul asa cum le este recomandat de catre medicul endocrinolog sau daca nu renunta la fumat, celulele musculare de la nivelul ochiului pot deveni atrofice sau chiar fibrozate, variantele terapeutice in aceste cazuri fiind limitate.

Fiziopatologia dermopatiei caracteristice Bolii Basedow-Graves are ca substrat acumularea de limfocite si glicozaminoglicani la nivelul dermului cu aparitia secundara a edemului. Tabloul clinic al Bolii Basedow-Graves La pacientul tanar Boala Basedow-Graves debuteaza de cele mai multe ori cu palpitatii, nervozitate, fatigabilitate, hiperkinezie, accelerarea tranzitului intestinal, transpiratii, intoleranta la caldura si cresterea tolerantei la recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv.

Scaderea in greutate cu pastrarea apetitului este una dintre recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv frecvent intalnite la acesti pacienti. De asemenea tabloul clinic mai cuprinde marirea de volum a glandei tiroide, afectarea oculara si tahicardia.

medicamente pentru osteochondroza coloanei vertebrale toracice

Slabiciunea musculara si mai ales pierderea masei musculare pot fi extrem de severe invalidand pacientul. La pacientii in varsta predomina tulburarile cardiovasculare, dispneea, tremorul fin si scaderea in greutate. La palpare tiroida apare marita de volum, de consistenta scazuta iar la examenul ecografic se observa o crestere a circulatiei la CFD color flow doppler. Glosodinia - senzatia de arsura a cavitatii bucale - Clinica Andreica Oftalmopatia Graves reprezinta cauza numarul unu de exoftalmie la adult.

osteocondroza genunchiului 1 grad

Exoftalmia este de cele mai multe ori bilaterala. Inflamatia localizata la nivelul orbitei cu afectarea muschilor oculari in special drept medial si inferior duce la protruzia globilor oculari, retragere palpebrala si congestie locala. Neglijata din punct de vedere terapeutic oftalmopatia poate merge pana la diplopie si compresie de nerv optic fiind necesare in aceste cazuri radioterapie si decompresia orbitei pentru a nu pierde vederea la ochiul afectat.

Uneori la pacientii cu Boala Basedow poate aparea si nistagmusul. Dermopatia Graves sau mixedemul pretibial se caracterizeaza prin tegumente catifelate, umede, recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv, eritematoase leziunile avand aspect de placi si noduli ce dau aspectul de coaja de portocala.

Astfel, efectul serului fiziologic ozonat asupra tumorii opreste dezorganizarea metabolismului indusa de dezvoltarea si cresterea tumorii maligne. Gonchcharova utilizand acelasi model  sarcom- 45 a aratat ca utilizarea serului fiziologic ozonat conduce la o crestere a nivelului AMPc si la o scadere a nivelului GMPc in tesutul tumoral care atesta o scadere a vitezei proceselor proliferative; a fost de asemenea stabilit ca efectul serului fiziologic ozonat contribuie la refacerea metabolsimului hepatic.

De asemenea in Boala Basedow mai poate aparea vitiligo, alopecie, reducerea pilozitatii recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv si friabilitatea fanerelor. Diagnostic In recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv unui pacient care a scazut in greutate semnificativ intr-o perioada relativ scurta de timp cu apetit crescut si care asociaza tahicardie, nervozitate, accelerarea tranzitului, tremor si intoleranta la caldura orice medic trebuie sa ia in calcul o tireotoxicoza.

Daca pe langa acestea pacientul asociaza marirea difuza a glandei tiroide si oftalmopatie cu atat mai mult diagnosticul de Boala Basedow se impune.

Urmatoarele analize si investigatii sunt necesare pentru a pune diagnosticul de Boala Basedow. Determinarea titrului de anticorpi antireceptor TSH este extrem de utila deoarece confirma diagnosticul si da detalii legate de prognosticul bolii. Daca recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv la inceput titrul acestor anticorpi este mare rata de recidiva dupa oprirea tratamentului este destul de mare.

De asemenea un titru crescut in sarcina se poate corela cu riscul de tireotoxica la nou nascut.

Prevenție Ce este osteoporoza Numele acestei afecțiuni vine din greacă osteon-os, porosis-rarefiere și înseamnă oase poroase, ceea ce explică foarte simplu și boala în sine. În urma unor dereglări metabolice, în anumite condiții determinate de vârstă și de unii hormoni, se produce un dezechilibru major, care duce la pierderea calciului din oase. Osul este un țesut dur, iar duritatea lui, raportată la masă, vine din structura specifică ce seamănă cu aceea a unui fagure. În osteoporoză, aceste spații din os cresc mult, ceea ce duce la pierderea densității osoase și la fragilizarea acestuia. În plus, stratul exterior al osului, foarte dur, pierde și el foarte mult din rezistență.

Tratamentul Bolii Basedow Tratamentul pacientilor cu Boala Basedow poate fi medicamentos antitiroidiene se sinteza sau ablativ chirurgical sau radioiod. Pe langa acestea conduita igieno-dietetica joaca un rol important fiind necesar un stil de viata sanatos, o alimentatie echilibrata, evitarea stresului atat cat este posibil si renuntarea la fumat.

Tratamentul de ce articulațiile rănesc picioarele ATS de regula dureaza pana la 2 ani de zile dupa care in mod normal pacientul ar trebui sa fie eutiroidian.

Daca dupa intreruperea tratamentului cu ATS pacientul prezinta o recadere atunci se recomanda incercarea urmatoarelor variante terapeutice chirurgie, iod radioactiv si nu reluarea ATS deoarece este putin probabil ca dupa oprirea acestora sa se mentina starea de eutiroidie. Cu cat valoarea acestuia este mai mare cu atat rata de recidiva dupa oprirea tratamentului este mai inalta. ATS: carbimazol, metimazol, propiltiouracil.

durerea articulației nu se poate îndrepta

Dintre reactiile adverse ale ATS amintim: anemia aplastica, granulocitopenia, pruritul si neuropatia periferica. Granulocitopenia si anemia sunt efecte absolut reversibile daca tratamentul este oprit. Agranulocitoza se recunoaste prin debut brusc cu febra, angina pultacee si ulceratii bucale.

Osteoporoza, boala oaselor fragile

Hepatotoxicitatea si colestaza au fost si ele citate ca reactii adverse ale ATS. Si nu in ultimul rand hiporpotrombinemia, pancreatita si hipoglicemia sunt reactii care au fost puse pe recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv ATS reactii foarte rare.

Tomografia computerizată cu înaltă rezoluție Simptomatologia Bolii Basedow se remite destul de repede odata cu inceperea tratamentului, insa valorile hormonilor tiroidieni si mai ales TSH-ul se normalizeaza mai greu pana la 6 luni de la inceperea tratamentului cu ATS. Pe langa antitiroidiene de sinteza in tratamentul hipertiroidiei se mai asociaza beta-blocante amelioreaza simptomele adrenergice-transpiratiile, tahicardia, tremorul si sedativele.

Propanololul beta-blocant determina pe langa ameliorarea simptomatologiei o diminuare a conversiei periferice a T4 in T3. Histiocitoza X granulomul eozinofilic. Astfel, creșterea distanței efectuate la testul de mers de 6 min.

Recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv

Transplantul pulmonar, preferabil cel bilateral, este considerat singurul tratament cu eficiență maximă. Tratamentul chirurgical are ca indicatii recidiva dupa tratamentul cu ATS, gusile foarte mari care dau fenomene de compresie, femeile tinere in perioada reproductiva si persoanele tinere. Ablatia tesutului tiroidian cu limitarea productiei de hormoni poate rezolva cu succes aceasta afectiune.

Tiroidectomia subtotala este citata ca fiind procedura standard acceptata insa realitatea este ca in cazul unei gusi mari multi chirurgi opteaza pentru ablatia totala a tiroidei pentru a minimaliza sansa de recidiva. Complicatiile postoperatorii se impart in presă pe banca de răni la umăr si tardive.

Recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv. Studii stiintifice si cazuri clinice

Formular de căutare Dintre cele recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv amintim leziunile nervului laringeu recurent si tetania in cazul tiroidectomiei totale cu ablatia paratiroidelor.

In ceea ce priveste complicatiile tardive pacientii se pot confrunta cu hipotiroidie fiind necesar substitutie hormonala si hipoparatiroidie. Tratamentul cu iod radioactiv se preteaza in cazul in care tratamentul medicamentos a esuat si pacientii refuza interventia chirurgicala, la varstnici care de cele mai multe ori asociaza boli cardiovasculare care au containdicata practicarea tiroidectomiei si la cei peste 30 de ani.

Pe de alta parte iodul radioactiv este contraindicat la tineri sub 20 de ani, la femeile insarcinate si la cei cu oftalmopatie deoarece o poate agrava.

artroza spondilozei a arcadelor

Doza de iod radioactiv se poate stabili pe baza testelor dozimetrice si in functie de greutatea glandei tiroide.

Bibliografie selectiva: 1. Thyrotropin receptor-associated diseases: from adenomata to Graves disease.

Boala apare în principal la adulții de vârstă mijlocie, fiind de ori mai frecventă la femei. Riscul de a dobândi această boală este mai mare la populația neagră. Scurtarea frenului lingual, sindromul Raynaud stadiul 1: recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv mâinilor și recomandări clinice difuze ale bolii țesutului conjunctiv stadiul 2: cianoza locală cauzată de hipoxie; stadiul 3: hiperemie reactivăpoliartralgiile și poliartritele sunt cele mai precoce semne de scleroză sistemică. Apar de asemenea deformări ale mâinilor iar degetele rămân fixate într-o poziție îndoită.

J Clin Invest. Klein I. Clinical, metabolic, and organ specific indices of thyroid function. Endocrinol Metab Clin North Am. McDermott MT. Ann Intern Med. Bahn RS. N Engl J Med. Bartalena L, Tanda ML. Clinical practice. Brent GA. Heufelder AE. Pathogenesis of ophthalmopathy in autoimmune thyroid disease.

Complexul tuturor simptomelor de mai sus se numește sindrom de displazie a țesutului conjunctiv SCDT. Diagnostic și tratament Nu este dificil să diagnosticați această patologie.

Rev Endocr Metab Disord. Grigorie Daniel, Endocrinologie Clinica, editia a II-a revizuita si adaugita, Editura Universitara Carol Davila, Fii conectat la noutățile și descoperirile din domeniul medico-farmaceutic!

deformând artroza articulațiilor interfalangiene ale mâinilor

Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici.

Citițiși